9 janvier 2013 | Québec
Aider sans faire systématiquement à la place de l'autre
Lorsqu'une personne a besoin d'assistance pour s'habiller, se déplacer ou prendre ses repas, il peut sembler plus simple de tout faire à sa place. Pourtant, cette façon de procéder ne répond pas toujours à ses besoins.
Même lorsqu'elles éprouvent des difficultés, de nombreuses personnes conservent des capacités qu'elles peuvent mettre à profit dans leurs activités quotidiennes.
Le rôle des préposé(e)s aux bénéficiaires (PAB) et des auxiliaires aux services de santé et sociaux (ASSS) consiste notamment à reconnaître ces possibilités de participation et à offrir l'aide appropriée, sans remplacer inutilement les gestes que la personne peut encore accomplir.
Cette approche fait partie des apprentissages du programme de Soutien aux services d'assistance en établissement de santé et de services sociaux – 5405 DEP, offert par le Collège CDI.
Pourquoi encourager la participation plutôt que de tout faire à la place de la personne?
Recevoir de l'assistance ne signifie pas nécessairement devenir entièrement dépendant des autres.
Une personne peut avoir besoin d'aide pour certaines étapes d'une activité tout en étant capable d'en réaliser d'autres.
Par exemple, elle peut réussir à enfiler son chandail, mais éprouver des difficultés à boutonner ses vêtements. Elle peut également manger seule une fois son repas installé à portée de main.
Dans ces situations, accomplir systématiquement l'ensemble de la tâche à sa place risque de réduire ses occasions d'utiliser les capacités qu'elle possède encore.
À l'inverse, lui permettre de participer favorise une assistance mieux adaptée à ses besoins réels.
Le principe est simple : offrir toute l'aide nécessaire, tout en évitant de remplacer les gestes que la personne peut réaliser elle-même lorsque c'est sécuritaire.
Cette distinction est importante dans le travail quotidien des préposé(e)s aux bénéficiaires, car elle influence directement la manière d'accompagner les personnes.
À quoi ressemble la participation aux activités quotidiennes?
Favoriser la participation ne consiste pas nécessairement à demander à quelqu'un d'effectuer une activité dans son intégralité.
Il peut s'agir d'encourager un geste précis, de laisser davantage de temps ou de proposer un choix.
Voici quelques exemples.
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Activité
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Participation possible
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|---|---|
| Habillage | Laisser la personne enfiler les vêtements qu'elle peut mettre seule et l'aider pour les étapes plus difficiles. |
| Hygiène personnelle | L'encourager à se laver le visage ou les mains si elle en est capable. |
| Repas | Lui permettre d'utiliser ses ustensiles lorsqu'elle peut le faire en toute sécurité. |
| Déplacements | Encourager les mouvements qu'elle peut effectuer conformément aux consignes établies. |
| Préparation quotidienne | Lui proposer de choisir ses vêtements ou l'ordre de certaines activités. |
Ces possibilités varient considérablement d'une personne à l'autre.
Un geste facile pour l'un peut représenter un effort important pour l'autre.
Les préposé(e)s doivent donc adapter leur assistance aux capacités observées, aux consignes applicables et aux besoins du moment.
L'objectif n'est pas de multiplier les efforts demandés, mais de rendre la personne participante à son propre quotidien.
Comment la participation contribue-t-elle au maintien des capacités?
Les capacités d'une personne peuvent évoluer avec l'âge, une maladie, une hospitalisation ou une limitation fonctionnelle.
Certaines activités deviennent plus difficiles, tandis que d'autres demeurent accessibles avec une assistance appropriée.
Lorsque les circonstances le permettent, continuer à réaliser certains gestes donne à la personne des occasions d'utiliser ses habiletés dans un contexte familier.
Par exemple, quelqu'un qui participe encore à son habillage peut continuer à solliciter certains mouvements et à prendre des décisions concernant sa présentation personnelle.
La participation peut aussi contribuer au sentiment de compétence : la personne constate qu'elle demeure capable d'agir sur certains aspects de sa journée.
Il faut toutefois éviter de considérer chaque activité comme un exercice visant à améliorer les capacités.
Le rôle des préposé(e)s n'est pas d'imposer des objectifs de réadaptation, mais de soutenir la participation dans le cadre des interventions prévues.
Cette approche s'inscrit dans une démarche plus large visant à favoriser le maintien de l'autonomie et à éviter une assistance inutilement substitutive.
Encourager sans imposer : une distinction essentielle
Favoriser la participation ne signifie pas insister jusqu'à ce qu'une personne accepte d'accomplir une tâche.
Une personne peut être fatiguée, éprouver de la douleur, manquer d'énergie ou simplement ne pas souhaiter participer à une activité à un moment donné.
Ses capacités peuvent également varier d'une journée à l'autre.
Une personne qui réussissait à effectuer certains gestes la veille peut avoir besoin de davantage d'assistance aujourd'hui.
Le préposé doit tenir compte de ces variations et respecter les consignes établies.
Il peut proposer une participation adaptée, expliquer ce qu'il souhaite faire et laisser à la personne le temps de répondre.
Si elle manifeste de l'inconfort ou refuse une intervention, il doit réagir en fonction de la situation et des procédures du milieu, sans exercer de pression inutile.
Encourager la participation, c'est offrir une possibilité, pas imposer une performance.
Cette nuance contribue à préserver la dignité de la personne et à maintenir une relation respectueuse.
La participation passe aussi par les choix
Participer ne consiste pas uniquement à accomplir des gestes physiques.
Une personne peut avoir besoin d'une assistance importante tout en conservant la capacité d'exprimer ses préférences.
Choisir entre deux vêtements, indiquer une position plus confortable ou préciser l'ordre souhaité de certaines activités sont autant de façons de participer aux décisions quotidiennes.
Ces possibilités sont particulièrement importantes lorsque la personne ne peut plus réaliser seule plusieurs tâches.
Elles lui permettent de conserver une certaine influence sur son environnement et sur la manière dont elle reçoit de l'aide.
Les préposé(e)s aux bénéficiaires peuvent soutenir cette participation en posant des questions simples, en présentant des choix réalistes et en tenant compte des réponses obtenues.
Il s'agit aussi de respecter les habitudes de vie des personnes accompagnées, plutôt que d'organiser toutes les interventions uniquement en fonction des routines du personnel.
Adapter l'assistance aux capacités réelles
Une participation sécuritaire exige de reconnaître ce que la personne peut faire et ce qui nécessite de l'aide.
Les préposé(e)s aux bénéficiaires doivent respecter les indications des professionnels responsables et les consignes propres à chaque situation.
Ils ne peuvent pas présumer qu'une personne est capable de réaliser une activité simplement parce qu'elle l'a déjà accomplie.
À l'inverse, une limitation ne signifie pas nécessairement qu'elle est incapable de participer à toutes les étapes.
Cette distinction demande de l'attention et une communication régulière avec les autres membres de l'équipe.
Lorsqu'un changement est observé dans les capacités ou la participation d'une personne, il peut être nécessaire d'en informer les professionnels concernés.
L'assistance peut ainsi être ajustée en fonction de l'évolution de ses besoins, dans le respect des responsabilités de chacun.
Une compétence développée pendant la formation
Cette formation de 705 heures prépare les étudiants à accompagner des personnes présentant des besoins d'assistance variés, notamment dans les activités de la vie quotidienne.
Les cours, les exercices pratiques et les mises en situation leur permettent d'apprendre à adapter leurs interventions aux capacités des personnes, à respecter leur rythme et à favoriser leur participation lorsque cela est approprié.
Ils développent également des compétences en communication, en assistance sécuritaire et en collaboration avec les équipes de soins.
Le programme comprend 75 heures d'intégration au milieu de travail, qui permettent d'appliquer ces apprentissages dans un environnement professionnel.
Offerte aux campus de Laval et de Montréal, cette formation prépare les futurs préposé(e)s aux bénéficiaires et auxiliaires aux services de santé et sociaux à offrir une assistance qui tient compte à la fois des besoins de soutien et des capacités de chaque personne.
Foire aux questions
1. Pourquoi est-il important de faire participer les personnes aux activités quotidiennes?
La participation leur permet de continuer à exercer certaines capacités, de prendre part aux décisions qui les concernent et de conserver une place active dans leur quotidien. Elle doit toujours être adaptée à leurs capacités et aux consignes de sécurité.
2. Comment encourager une personne qui hésite à participer?
Le préposé peut expliquer l'activité, proposer une participation limitée et laisser à la personne le temps nécessaire. Il doit également tenir compte de la fatigue, de l'inconfort ou des préférences exprimées, sans imposer une activité.
3. Une personne ayant besoin de beaucoup d'assistance peut-elle quand même participer?
Oui, selon ses capacités. Même lorsqu'une personne ne peut pas effectuer certains gestes physiques, elle peut parfois exprimer des préférences, faire des choix ou participer à une étape précise de l'activité. L'accompagnement doit être adapté à sa situation.
Pour aller plus loin
👉 Services d'assistance en santé : comprendre le domaine et ses perspectives
