14 juin 2012 | Québec
Des services qui permettent de demeurer chez soi
Recevoir de l'aide pour se laver, s'habiller ou se déplacer sans avoir à quitter son domicile : pour de nombreuses personnes, cette possibilité constitue un avantage important. Elle permet de conserver ses habitudes, ses repères et une certaine indépendance, même lorsque des difficultés surviennent dans la vie quotidienne.
Au Québec, les soins et services à domicile occupent une place importante dans l'organisation du réseau de la santé et des services sociaux. Le vieillissement de la population, l'évolution des besoins et la volonté de favoriser le maintien à domicile contribuent à cette orientation.
Les auxiliaires aux services de santé et sociaux (ASSS) jouent notamment un rôle dans cet accompagnement. Leurs responsabilités font partie des compétences abordées dans le programme de Soutien aux services d'assistance en établissement de santé et de services sociaux – 5405 DEP, offert par le Collège CDI, qui prépare également les futurs préposé(e)s aux bénéficiaires (PAB) à intervenir dans divers milieux d'assistance.
Une population vieillissante et des besoins qui évoluent
Le vieillissement de la population constitue l'un des principaux facteurs expliquant l'importance accordée aux soins à domicile.
Avec l'âge, certaines personnes développent des limitations physiques, des maladies chroniques ou des difficultés qui rendent les activités quotidiennes plus exigeantes.
Cela ne signifie pas nécessairement qu'elles doivent quitter leur domicile.
Lorsqu'un accompagnement adapté est disponible et que leur situation le permet, plusieurs peuvent continuer à vivre chez elles malgré une perte partielle d'autonomie.
Les besoins ne concernent toutefois pas uniquement les personnes âgées. Les services à domicile peuvent également soutenir des personnes vivant avec un handicap, une maladie ou des limitations temporaires, notamment après une hospitalisation.
Cette diversité de situations contribue à la demande de services adaptés aux différents milieux de vie.
Le désir de conserver son environnement et ses habitudes
Pour beaucoup de personnes, demeurer chez soi représente bien plus qu'une question de logement.
C'est pouvoir continuer à vivre dans un environnement familier, à conserver certains repères et à maintenir ses habitudes quotidiennes.
Une personne peut, par exemple, souhaiter continuer à prendre son déjeuner à son heure habituelle, utiliser ses objets personnels ou profiter de son quartier.
Les soins et services à domicile visent à tenir compte de ces préférences tout en répondant aux besoins d'assistance.
Le maintien à domicile ne signifie pas nécessairement vivre sans aide. Il consiste plutôt à recevoir un soutien adapté pour continuer à accomplir, dans la mesure du possible, les activités de la vie quotidienne.
Des services qui peuvent éviter ou retarder certains séjours en établissement
Les soins à domicile s'inscrivent également dans une organisation des services visant à offrir l'assistance au bon endroit, en fonction des besoins de chaque personne.
Dans certaines situations, un soutien approprié à domicile peut contribuer à éviter ou à retarder un hébergement en établissement.
Après une hospitalisation, par exemple, une personne peut avoir besoin d'aide pour effectuer sa toilette, s'habiller ou se déplacer pendant sa convalescence.
Si son état de santé et son environnement le permettent, certains services peuvent être organisés à domicile plutôt que de prolonger inutilement son séjour à l'hôpital.
Il faut toutefois distinguer les situations : les soins à domicile ne remplacent pas les soins hospitaliers ni l'hébergement de longue durée lorsque ceux-ci sont nécessaires.
Ils constituent une option supplémentaire pour répondre à des besoins variés.
Un accompagnement adapté à chaque domicile
Contrairement à un établissement de santé, où les espaces et les équipements sont aménagés pour les soins, chaque domicile présente ses propres particularités.
L'aménagement des pièces, la présence d'escaliers, l'espace disponible et les habitudes de la personne peuvent influencer la manière d'offrir l'assistance.
Une salle de bain étroite, par exemple, peut nécessiter une organisation différente pour effectuer certaines activités en toute sécurité.
Les auxiliaires aux services de santé et sociaux doivent donc faire preuve d'observation, d'organisation et d'adaptabilité, tout en respectant les consignes et les limites de leurs responsabilités.
Ils doivent également tenir compte du fait qu'ils interviennent dans le milieu de vie de la personne, et non dans un espace conçu d'abord pour les soins.
Cette distinction requiert une attention particulière au respect de l'intimité, des préférences et des habitudes de chacun.
👉 Pour approfondir cette dimension, consultez : Pourquoi les préposé(e)s aux bénéficiaires doivent-ils adapter leur approche à chaque personne?
Le rôle des auxiliaires aux services de santé et sociaux
Dans les services de soutien à domicile, les auxiliaires aux services de santé et sociaux peuvent accompagner des personnes ayant besoin d'aide pour accomplir diverses activités quotidiennes.
Selon leurs responsabilités et les services prévus, leurs interventions peuvent notamment porter sur l'hygiène personnelle, l'habillage, les déplacements et d'autres besoins d'assistance.
Leur travail exige une capacité à établir une relation professionnelle avec des personnes dont les habitudes, les capacités et les situations familiales varient considérablement.
Il demande aussi de reconnaître les changements qui méritent d'être signalés.
Par exemple, une personne qui éprouve soudainement davantage de difficultés à se lever ou qui semble inhabituellement fatiguée peut nécessiter un suivi par l'équipe concernée.
Les auxiliaires ne doivent pas établir eux-mêmes un diagnostic, mais transmettre leurs observations conformément aux procédures applicables.
Une collaboration qui dépasse les murs des établissements
Travailler à domicile ne signifie pas travailler seul.
Les services peuvent être coordonnés avec différents professionnels du réseau de la santé et des services sociaux, notamment le personnel infirmier, les travailleurs sociaux, les ergothérapeutes et d'autres intervenants selon les besoins.
Les proches aidants peuvent également jouer un rôle important au quotidien de la personne.
La communication est donc essentielle pour partager les observations pertinentes, respecter les consignes et assurer la continuité des services.
Même lorsque les membres de l'équipe ne se trouvent pas au même endroit, leurs interventions doivent rester cohérentes.
Les limites et les défis du maintien à domicile
Malgré ses avantages, le maintien à domicile ne convient pas à toutes les situations.
Certaines personnes ont besoin d'une surveillance continue, de soins spécialisés ou d'un environnement mieux adapté à leur état.
L'accessibilité du logement, la disponibilité des services et le soutien de l'entourage peuvent également influencer les possibilités de demeurer chez soi.
Pour les professionnels, les déplacements entre les domiciles, la diversité des environnements et les situations imprévues constituent d'autres réalités à prendre en compte.
Il est donc important de considérer les soins à domicile comme une composante du réseau de la santé, complémentaire aux services hospitaliers et aux différents milieux d'hébergement.
Se préparer à intervenir dans différents milieux
Cette formation de 705 heures prépare les étudiants à offrir des services d'assistance à des personnes aux besoins variés, notamment en établissement et à domicile.
Les cours, les exercices pratiques et les mises en situation permettent de développer des compétences liées à l'hygiène, aux déplacements sécuritaires, à la communication et à l'adaptation des interventions.
Le programme comprend également 75 heures d'intégration en milieu de travail, qui permettent de mettre ces apprentissages en pratique dans un environnement professionnel.
Offerte aux campus de Laval et de Montréal, la formation prépare les futurs préposé(e)s aux bénéficiaires et auxiliaires aux services de santé et sociaux à exercer leurs responsabilités dans divers contextes d'assistance.
Foire aux questions
1. Pourquoi les soins à domicile prennent-ils de l'importance au Québec?
Le vieillissement de la population, les besoins croissants d'assistance et la volonté de nombreuses personnes de demeurer chez elles renforcent l'importance des soins à domicile. Ces services permettent, lorsque la situation le permet, d'offrir un accompagnement dans un environnement familier et de compléter les autres services du réseau de la santé.
2. Quels professionnels interviennent dans les soins à domicile?
Selon les besoins, les personnes peuvent recevoir des services d'auxiliaires aux services de santé et sociaux, d'infirmières et d'infirmiers, de travailleurs sociaux, d'ergothérapeutes et d'autres professionnels. Les responsabilités et la fréquence des interventions varient selon la situation et les services disponibles.
3. Les soins à domicile peuvent-ils remplacer un hébergement en CHSLD?
Pas dans toutes les situations. Le maintien à domicile peut être possible lorsque les besoins de la personne peuvent être satisfaits de manière appropriée et sécuritaire. Toutefois, certaines conditions nécessitent des soins, une surveillance ou un accompagnement, ce qui rend un milieu d'hébergement plus adapté.
Pour aller plus loin
👉 Services d'assistance en santé : comprendre le domaine et ses perspectives
👉 Travailler en soins de longue durée : à quoi s'attendre?
👉 Pourquoi les préposé(e)s aux bénéficiaires doivent-ils travailler en équipe?
